11 знака за ранно диагностициране на деменция

29% от хората предусещат когнитивния упадък

Деменцията засяга милиони хора по света, а нейното негативно въздействие се усеща не само от заболелите, но и от техните семейства и общности. Според нов доклад на корпорацията с нестопанска цел RAND ранното откриване и проактивните мерки могат да помогнат за забавяне на появата и намаляване на тежестта на деменцията.

Когнитивните способности, изборът на начин на живот и физическото здраве могат да предскажат риска от деменция до 20 години преди появата на симптомите, което е добър момент за намеса. Идентифицирането на тези прогнозни фактори може да насочи лекарите към рисковите групи и да се подобри превенцията.

Докладът на RAND се основава на три проучвания. Първо е Проучването на здравето и пенсионирането, обхванало около 20 000 американци на възраст над 60 години, започнало през 1992 г. и продължаващо все още. То предлага цялостен поглед над фактите как остаряването влияе върху когнитивното здраве.

Сред най-значимите открития са 11 ключови фактора на деменция: 1. лошо физическо здраве; 2. преживян инсулт; 3. генетична предразположеност към влошаване на когнитивните способности; 4. липса на частна здравна застраховка на 60-годишна възраст; 5. ограничен трудов стаж или работа от малко години; 6. диабет или индекс на телесна маса 35, или над 60-годишна възраст; 7. никога не са пили алкохол или са приемали прекомерно много; 8. липса на редовни физически упражнения; 9. ниски резултати на физически тестове, като например сила на захвата и скорост на ходене; 10. ниска добросъвестност (личностна характеристика, свързана с организираност и отговорност); 11. минимално участие в хобита или дейности, свързани с учене. 

Начинът на живот влияе на паметта

Един от най-важните изводи от доклада е, че изборът на начин на живот, направен десетилетия преди появата на деменцията, може да изиграе значителна роля за формирането на когнитивните резултати. Например обездвижването, затлъстяването и липсата на интересни хобита са ранни рискови фактори. Има значение за намаляване риска от деменция дали човек има полезни за мозъка навици, като редовни физически упражнения и учене през целия живот.

Д-р Клифърд Сегил, невролог в здравния център „Провидънс Сейнт Джон“, обяснява: „Препоръчваме след пенсиониране да се правят физически упражнения, да се работи допълнителни години, да се занимавате с хобита и нови информационни дейности.

Поддържането на добро физическо здраве вероятно ще предотврати развитието на деменция. Тези промени в начина на живот трябва да бъдат споделени с всеки, който се опитва да избегне загуба на памет или деменция с напредването на възрастта“.

29% от хората предусещат когнитивния упадък

Друго проучване в доклада изследва начина, по който хората реагират на възникващите предизвикателства. То установило, че хората често разпознават ранните признаци на деменция и предприемат стъпки за подготовка за бъдещето дори и без официална диагноза.

Например 29% от хората, при които се наблюдават признаци на когнитивен упадък, са потърсили финансова помощ, в сравнение със само 2% от тези без симптоми. 25% от новодиагностицираните пациенти с деменция са потърсили финансова подкрепа от членове на семейството.

Тези практически действия често включват създаване на завещания, даване на пълномощно или преместване при членове на семейството за допълнителна подкрепа.

Тези констатации предполагат, че хората интуитивно реагират на предизвикателствата, породени от влошаването на когнитивните способности, но ранното официално диагностициране може да предостави допълнителни възможности за планиране и достъп до ресурси.

Ролята на ранното откриване

Ранното откриване е от решаващо значение за контролиране на заболявания като болестта на Алцхаймер и свързаните с нея деменции, тъй като нововъзникващите лечения са най-ефективни в ранните етапи на болестта.

Въпреки това само 16% от възрастните хора в САЩ се подлагат на оценка на когнитивните способности по време на рутинни медицински прегледи, което показва значителен пропуск в грижите. Цената е основна пречка: докато 80% от анкетираните са заявили, че биха се подложили на безплатен когнитивен тест, този брой е намалял наполовина, когато е въведена такса от приблизително 600 лева.

Разширяването на достъпа до достъпни или безплатни тестове би могло да помогне на милиони хора от рисковите групи да установят състоянието си на ранен етап и да получат достъп до нови методи на лечение. Д-р Райън Глат, старши треньор по мозъчно здраве в Тихоокеанския институт по неврология, отбеляза, че проучването на RAND „дава ценни сведения за ранните рискови фактори за деменция, като използва голяма, национално представителна извадка“.

Според него обаче не се посочват ясни причинно-следствени връзки. Въпреки че физическата активност и социалната ангажираност са свързани с по-нисък риск от деменция, все още не е ясно дали това поведение предотвратява влошаването на когнитивните способности, или отразява по-добро изходно здравословно състояние, пише Блиц. 

Значението на начина на живот

Един от най-обещаващите аспекти на проучването е акцентът върху промените в начина на живот, за да се намали рискът от деменция.

Те включват: 1. Упражнения: редовната физическа активност подобрява сърдечносъдовото здраве, намалява възпаленията и спомага за по-добрата мозъчна функция. 2. Диета: здравословното хранене, като например средиземноморската диета или диетата DASH, са богати на хранителни вещества, които поддържат здравето на мозъка. 3. Социална и умствена ангажираност: дейностите, които са предизвикателство за мозъка, като усвояване на нови умения или занимания с хоби, могат да укрепят когнитивните резерви. 4. Контрол на теглото: поддържането на здравословно тегло намалява риска от заболявания като диабет, които са тясно свързани с деменцията. 

„Разбирането на това, което увеличава риска от деменция, може да помогне на лекарите и политиците да идентифицират хората, които са най-застрашени, и да им предоставят правилната подкрепа, за да забавят или намалят въздействието на когнитивния упадък“, се казва в доклада.