Д-р Емил Райчинов: Младите да внимават със силовите тренировки във фитнеса

Д-р Емил Райчинов завършва медицина във ВМИ - Пловдив през 1994 година. Работи 8 години като авиолекар в Парашутната бригада и Авиобаза​ Крумово. През 2003 година придобива специалност "Обща хирургия". Същата година започва  работа в Хирургична клиника на Военна болница-Пловдив последователно като ординатор и началник на Първо хирургично отделение. От юни месец 2024-та е част от екипа на болница "Св. Пантелеймон".  

Едни от най-честите операции, които извършват хирурзите, са тези от различни видове хернии. По тази причина хирурзите от болница „Св. Пантелеймон“, по-известна като Втора градска болница, в продължение на цял месец ще извършват безплатни прегледи за всички, които имат съмнения, че страдат от някакъв вид херния. Защо е важна профилактиката и ранното откриване на херниите, разговаряме с д-р Емил Райчинов, лекар в хирургичното отделение на болницата.

- Д-р Райчинов, да кажем първо откога започват безплатните профилактични прегледи за херниите на предната коремна стена в болница „Св. Пантелеймон“?

- Започваме от 1 октомври и ще продължим до 31-ви. Прегледите ще се провеждат в хирургичния кабинет, всеки работен ден между 9.00 и 13.00 часа.

- Защо избрахте да акцентирате върху това заболяване?

- Това е най-честото заболяване в хирургичната практика, а усложненията, ако не се вземат мерки навреме, могат да бъдат много тежки.

- Мъжете или жените боледуват по-често и много ли са видовете хернии?

- Поради анатомични особености, свързани с външните полови органи, заболяването се среща по-често при мъжете. При жените също се среща, но значително по-рядко. Мъжете страдат по-често от ингвинални (слабинни) хернии. Има хернии на предната коремна стена, които се проявяват след оперативни намеси. Следоперативните хернии са със значително по-тежка патология. Често там шест месеца след появата на хернията се получават много тежки сраствания, които предполагат последваща бърза оперативна намеса. Обикновено тези операции са по-тежки, особено при по-пълни хора. Затова най-добрата превенция срещу появата им е след коремна операция да се поставя еластичен колан, който придържа предната коремна стена. Съществува и т.нар. пъпна херния, която се среща еднакво и при двата пола. Има и вродени хернии, които могат да бъдат оперирани в детска възраст. Вродените хернии може да се проявят и в по-напреднала възраст.

- Какви са признаците, които трябва да подскажат на пациентите, че е добре да потърсят помощта ви и да се възползват от безплатните прегледи, които организирате в „Св. Пантелеймон“?

- Най-често това са болка и подутина в дясната или лявата слабинна област, независимо от това кое първо се е появило. Развитието на ингвиналните, или по-просто казано - слабинните, хернии започва бавно и постепенно с болка в слабините и при жените, и при мъжете. Тя се дължи на избутването на херниалния сак, в който може да са разположени червата - тънките и дебелите, голямото було и останалите коремни органи. С неговото нарастване болката намалява, но се появява подутина и тъканите се разхлабват. Това започва да пречи на ежедневните дейности, появяват се смущения в уринирането, ритъма на дефекацията (ходенето по голяма нужда). Болката може да имитира също дископатия поради различни медицински причини. Може да тръгне от гърба към слабините и да продължи по вътрешната част на бедрото. 

- Какви са усложненията, ако не се вземат мерки навреме? 

- Най-честите усложнения са две. По-малкото усложнение е, когато се получават сраствания на херниалния сак с околните тъкани, както и разхлабването на тъканите, които вече не могат да удържат коремните органи - черва, и т.н.

По-сериозно е т.нар. „заклещване“. То се появява при тежки физически усилия, кихане, кашляне, повдигане на тежести и запек. Изразява се в това, че коремните органи не могат да се приберат в коремната кухина дори в легнало положение. Това води до прекъсване на кръвоснабдяването на заклещените органи и до тяхната некроза, което изисква спешна операция. В тези случаи рискът за пациента е по-голям, тъй като се изисква по-голяма подготовка и обикновено се стига до отстраняване на част от органите, което се налага при по-дълго време от настъпване на заклещването. 

Затова превенцията е изключително важна, за да може лечението да започне в по-ранен стадий, когато херниите позволяват по-лесното им отделяне от околните тъкани.

- Лекуват ли се херниите и може ли да ни мине „с хапче“?

- Има различни методи за лечение и всички са с операция. В продължение на 2-3 века са въведени голям брой операции, което потвърждава, че рецидивите са много чести. Големият напредък е в началото на 80-те години, когато един хирург на име Ървинг Лихтенщайн прави пластика на ингвиналния канал, откъдето се получават този вид хернии, чрез поставянето на полипропиленова протеза, или т.нар. платно. При този метод резултатите са много добри, а рецидивите - минимални. Съществуват и лапароскопски операции, т.нар. „безкръвни“, които се правят със специален инструментариум, но методът е по-скъп. 

- Какви са предимствата на лапароскопските операции и правите ли ги в болница „Св. Пантелеймон“?

- Да, правим ги. Предимствата са по-слабата болка след операцията, по-краткият болничен престой, по-бързото връщане към нормалния живот с нормалния начин на хранене и активности.

- Чести ли са усложненията след операция от херния? 

- Усложненията след операция от херния са много малко. Ако операцията е от тези, при които се поставя т.нар. „платно“, оздравителният период е средно около 7-8 дни, а въздържането от физически натоварвания - около месец. Ако при операцията не се постави такова, възстановяването е между 3 и 6 месеца, в зависимост от начина, по който се извършва операцията, и състоянието на пациента. Фактът, че има толкова много измислени методологии, говори, че рецидивите са възможни. След въвеждането на "платната" обаче рецидивите са много по-малко. 

- Хора на каква възраст страдат най-често от хернии и застрашени ли са и по-младите хора от появата им? 

- Херниите могат да се появят във всяка възраст, включително и при много млади хора. Както вече споменахме, има вродени хернии. Но при млади хора могат да се появят и в по-късна възраст. Особено при тези, които тренират по-силово във фитнесите или упражняват тежък физически труд. Обикновено като дойдат при мен с оплаквания, винаги ги питам какво работят. Ако разбера, че работата им налага да вдигат тежки предмети, направо изтръпвам. След операция с пластика винаги ги предупреждавам много да се пазят, за да не се получат рецидиви.