Д-р Мартин Главчев: По-тежките храни в студените месеци водят до проблеми със стомаха

Д-р Мартин Главчев завършва медицина през 2019 г. в МУ - Пловдив. Придобива специалност в началото на 2024 г. по гастроентерология. Специализира четири години в УМБАЛ „Св. Георги“, след което работи в болница УМБАЛ „Еврохоспитал“ повече от една година. Прегледи извършва и в кабинета по гастроентерология в ДКЦ-1. 

Смяната на сезоните неизбежно идва и с промяната на храните, които ядем. Често това може да доведе до проблеми със стомаха или да се обострят съществуващи вече заболявания. По-широките и дебели дрехи успешно прикриват, ако качим няколко килограма в повече, които иначе през лятото веднага биха ни хвърлили в диетичен режим, а дори Гордън Рамзи не е в състояние да изключи от зимното меню на българина сармичките, туршиите, киселото зеле със свинско или пикантната скара. Как действа заседналият начин на живот, по-тежките храни и по-обилното хапване през есента и зимата, разговаряме с гастроентереолога в ДКЦ-1 д-р Мартин Главчев.

- Д-р Главчев, защо през есенно-зимния сезон хората по-често се оплакват от болки в стомаха?

- С настъпването на есента се променя храненето и храната, която консумираме. Често това води до обостряне на съществуващи вече проблеми със стомаха. Най-често те са свързани с киселини, гадене, парене, болка в горните отдели на крема и стомаха - в епигастриума. Често може да се появи и повръщане. Това са признаци, че имаме проблем - особено ако смущенията не са еднократни или временни.

- Кои са заболяванията на стомаха, които най-често се обострят през есента?

- Гастритите, ерозиите и язвената болест се обострят, както и всички заболявания, свързани с лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Най-често оплакванията са свързани с болка, като болката може да е с различен интензитет, времетраене и момент от денонощието, в който се появява. Може да боли сутрин преди или вечер след хранене, в зависимост от това какъв и къде е проблемът.

- Какви най-често са причини за появата на някоя от язвените или гастритните болести?

- Това най-често е начинът ни на живот. Един от основните фактори е стресът, който като цяло влияе върху здравето на всеки човек и особено на стомаха и гастроинтестиналния тракт. Затова е добре още при първите симптоми да се направи консултация със специалист, за да се избегнат последващи усложнения.

- Оказва ли влияние промяната в типа храни през есента и зимата върху стомашните заболявания?

- Обичайно в този период приемаме по-твърди, тежки и пикантни храни. Подправките са повече, приемът на по-мазни меса - също. Туршиите, храните като кисело зеле с месо и сармичките, които са характерни и обичани през този сезон, също могат да дразнят стомаха. Те са по-трудно смилаеми и често причиняват подуване на корема. Така че преминаването от по-леките летни плодове, зеленчуци и по-постни ястия към по-енергийната, но тежка зимна храна може да доведе до стомашен дискомфорт и дори проблеми - особено ако рязко се смени типът хранене. Със застудяването хората започват и да се хранят повече. Вече не се страхуват, че ще изглеждат зле на плажа или с по-леки дрехи, ако качат няколко килограма, и това, ако не се контролира, може да доведе до наднормено тегло и дори затлъстяване. А специално затлъстяването вече се превръща в световен проблем, който е причина за редица заболявания не само на стомаха, но засяга и ендокринната система, може да доведе до диабет, метаболитен синдром, повишава се лошият холестерол, който пък е свързан с появата на атеросклероза. Това пък повишава артериалното налягане и крие рискове от сърдечни проблеми, включително инфаркт и инсулт. Повишаването на теглото води и до костно-ставни проблеми. Така че неправилното хранене не е проблем само на стомашните заболявания. В тази връзка - само след месец много хора ще започнат да постят, донякъде и с мисълта, че ще нормализират теглото си.

- Полезни или вредни са за здравето ни постите?

- В миналото се считаше за не много здравословно да се пости, но с въвеждането на т. нар. „фастинг“, който в последно време стана много популярен, включително и у нас, нещата се промениха. Трябва обаче да се има предвид, че тези неща влияят по различен начин на хората и затова е добре, преди да се започне нещо толкова драстично, да се направи консултация с диетолог, ендокринолог или гастроентеролог. Много хора смятат, че могат и сами да се справят с проблема - отдават го на преяждане, по-тежка храна, пият сода и смятат, че ще се справят сами. Когато оплакванията се повтарят, не трябва да се разчита на самолечение, а веднага да се потърси помощ. Содата помага за момент, „лекува“ симптома, а не причината, която често остава скрита. Лечими ли са тези заболявания, или цял живот можем да страдаме, след като сме получили някакъв гастрит например. Ако се потърси помощ още при началните симптоми, първо се започва с медикаментозно лечение. Ако няма ефект, тогава се назначават допълнителни изследвания, като гастроскопия например. Изследването вече е много достъпно, прави се с анестезия и не е толкова неприятно, както е било в миналото. Пациентът не усеща нищо, а чрез него се откриват много от причините, свързани със стомашните заболявания. Освен това по всяко време може да се направи консултация с колеги хематолози, ендокринолози, когато това се налага. В ДКЦ-1 имаме и много добра лаборатория, както и образна диагностика. В кабинета разполагаме със съвременен ехограф, с който, без да се натоварва организмът, може да се постави бърза диагноза. Освен това с него много често се откриват и други заболявания, за които човек дори не е предполагал, че има.

- Какво друго може да се открие с ехографа, ако човек дойде на преглед заради болки в стомаха?

- Най-често това са кисти на черния дроб или бъбреците, с които човек може да живее цял живот, без да разбере, че ги има. Могат да се открият на различни места и т. нар. лезии, за които се налагат допълнителни изследвания, и пациентът да се препрати към болницата за лечение. Често например при болки в корема може да се окаже възпален жлъчен мехур, който се нуждае от намесата на хирург.

- Как се отразява нередовното хранене, което за повечето работещи или учещи хора вече се е превърнало в ежедневие?

- Интензивният начин на живот често ни кара да забравяме дори да се храним, което е проблем. Прекомерното хранене и липсата на хранене са двете крайности, които трябва да се избягват, за да нямаме проблеми със стомаха. Храните, които са от типа на най-лесно достъпните за "хапване накрак“ - също. В повечето случаи това са еднотипните, предимно тестени или пакетирани храни. Все по-често липсва топлата, течна храна през деня. Сутрешното кафе на гладно, особено с цигара, също е сериозен проблем. Трябва преди кафето да се хапне поне нещо дребно като бисквитка или препечена филийка.

- С кои храни да не прекаляваме през идващите по-студени месеци?

- Както казахме, идва периодът на любимите ястия като сарми, кисело зеле с месо, повече пикантни храни и по-мазни меса. Това е сезонът и на варивата. Бобените култури, колкото и да са полезни, не е добре да се консумират постоянно. Самата ципа, която ги покрива, ферментира в червата и дразни. Така че е хубаво да има редуване, храненето да е разнообразно. Начинът на обработване на храната също е много важен - пърженето е по-вредно. Готвенето на пара в последно време стана много популярно и е по-здравословно, особено за хора, които вече имат проблеми със стомаха. С по-силните, екзотични, лютиви подправки също не трябва да се прекалява. Животът няма да стане по-спокоен.

- Какво бихте посъветвали хората, за да намалят максимално вредите, свързани с неправилното хранене?

- Още при първите проблеми със стомаха, които, като казах, най-често са болка, киселини, гадене и всякакъв друг дискомфорт, да потърсят консултация с лекар. Колкото по-бързо се потърси помощ, толкова по-лесно ще се реши проблемът - дали ще е медикаментозно, или по-сериозно лечение, дори да е с операция, толкова по-добре.

- Какви са последствията от отлагането на такава консултация?

- Последствията винаги са сериозни. Един обострен гастрит може да доведе до появата на язва например, която е едно сериозно заболяване. Усложненията при нея крият понякога дори риск за живота на пациента. Затова на първо място е превенцията - профилактичните прегледи, кръвните изследвания и преглед с ехограф винаги могат да насочат, ако има проблем, към специализирана помощ.