Важно за пациентите! Травма, операция, рехабилитация: Какво плаща НЗОК?

  31 Януари, 15:50     0  

Повече инциденти през зимата – какви са правата на пациентите?

 

През зимния сезон броят на хората, които търсят медицинска помощ за фрактури, навяхвания и травми се увеличава значително. Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) предоставя полезна информация за това какво заплаща при лечение в болница, медицински изделия и рехабилитация.

 

Какво да направите при травма?

Не всички наранявания изискват болничен престой. Ако има сериозна травма, като счупване на кости, разкъсване на сухожилия или смачкване на тъкани, пациентът може да бъде приет в отделение по ортопедия и травматология.

При спешен случай – Хоспитализацията се извършва чрез Спешна помощ. При планово лечение – Личният лекар или специалист издава Направление за хоспитализация (бл.№7 МЗ-НЗОК).

 

Какви разходи покрива НЗОК при болнично лечение?

Пациентите, които се лекуват по клинична пътека, имат право на:

Диагностични изследванияПредоперативна подготовкаАнестезияОперацияЛечение в болницатаДва контролни прегледа след изписване

Доплащане:

НЗОК заплаща напълно или частично някои медицински изделия. Например, изкуствена тазобедрена става може да бъде поета от касата до 1560 лв., но пациентът доплаща разликата, ако изделието е на по-висока цена.

Освен това, пациентът заплаща 5.80 лв. на ден за болничен престой (до 10 дни годишно), освен ако е освободен от тази такса.

 Какви медицински изделия покрива НЗОК?

Медицинските изделия, които се поемат от НЗОК, зависят от конкретната клинична пътека. Някои от тях се покриват частично или напълно, а за други се изисква доплащане.

Пълен списък с медицинските изделия, заплащани от НЗОК, е достъпен на официалния сайт на касата (www.nhif.bg) в раздел „Медицински изделия“.

 

Право на образна диагностика

В болничната помощ образната диагностика е включена в клиничната пътека.

В извънболничната помощ е необходимо Направление (бл.№4 МЗ-НЗОК) от личния лекар или специалист.

Някои специализирани изследвания, като КТ и ЯМР, се покриват само с направление от специалист.

Ако пациентът е здравноосигурен, тези разходи се поемат от НЗОК.

 Рехабилитация след травма

Рехабилитацията може да бъде извършена в:

Извънболничната помощ (физиотерапия, кинезитерапия) В рамките на клинична пътека (в болнични условия)

За да бъде поета от НЗОК, рехабилитацията трябва да бъде предписана от специалист.

 При травма пациентите имат право на лечение и медицински изделия, заплащани от НЗОК. Важно е да се знае, че някои изделия и услуги изискват доплащане. При нужда от диагностика или рехабилитация, пациентът трябва да получи необходимите направления.

За допълнителна информация пациентите могат да се обърнат към своя личен лекар или да посетят официалния сайт на НЗОК.